Desde 1993 é determinado, pelo Ministério da Saúde, a obrigatoriedade da presença do pediatra ou neonatologista na sala de parto.
A transição da vida intra para a extra-uterina é auxiliada pelo pediatra neonatologista, garantindo um nascimento seguro.
Os cuidados imediatos com o recém-nascido na sala de parto são fundamentais para que o mesmo inicie a respiração espontaneamente ou com auxílio, no primeiro minuto de vida, conhecido como o Minuto de Ouro. É necessário que o atendimento ao recém-nascido na sala de parto seja feito por um profissional que tenha capacidade e competência em reanimação neonatal e, através de sua avaliação e conduta iniciais, garanta um atendimento de qualidade e segurança para o futuro e saúde do bebê.
A indicação dessa assistência na sala de parto não é restrita aos bebês prematuros, visto que 1 em cada 10 recém-nascidos necessita de ajuda para começar a respirar ao nascer. E, mesmo em gestações sem risco aparente, podem ocorrer situações emergenciais com o risco de hipóxia fetal em variados graus e que levem à necessidade de reanimação neonatal.
Nascendo bem, sem necessidade de ajuda do pediatra nesse momento de transição para a vida extra-uterina; será o neonatologista o responsável pelo primeiro contato do bebê com a mãe. Estimulando o vínculo do binômio e, o quanto antes, o aleitamento materno. Oferecendo uma assistência humanizada em sala de parto.
Após o nascimento e o contato inicial entre bebê e mãe, o neonatologista na sala de parto fará o primeiro exame e avaliação do recém-nascido. A aspiração da boca e narinas será feita apenas se necessário, de forma gentil, visando desobstruir as vias aéreas do bebê com dificuldade para respirar confortavelmente.
Além disso, o pediatra na sala de parto irá orientar sobre a realização de algumas medidas iniciais habituais, que são:
aplicada intra-muscular na coxa do bebê, muito importante para prevenir a Doença Hemorrágica do Recém-nascido. Todo bebê ao nascer, apresenta uma deficiência de vitamina k, fundamnetal para a coagulação normal do sangue de todas as pessoas. A Doença Hemorrágica do Recém-nascido é causada justamente por essa deficiência, o que pode levar a um sangramento colocando em risco a vida do bebê, desde as primeiras horas de vida até alguns meses.
a hepatite B é uma doença causada por um vírus que ataca o fígado, podendo levar a doenças agudas e crônicas, como insuficiência hepática, câncer e até morte. A vacina contra hepatite B é muito eficaz em previnir a infecção por este vírus, se aplicada logo após o nascimento. Em alguns casos em que os pais desejam atrasar a primeira dose da vacina, é recomendado que seja realizada nas primeiras 24 horas de vida, porque esse tempo maximiza a eficácia da mesma.
deve ser aplicada 1 gota em cada olho de todos os recém-nascidos, na primeira hora de vida, para profilaxia da oftalmia neonatal. A oftalmia neonatal é uma conjuntivite que afeta crianças menores de 28 dias, causada por bactérias presentes nas secreções vaginais maternas. A Chlamidia trachomatis que pode levar a otite e a pneumonia. E a Neisseria gonorrhoeae que pode levar à cegueira. A aplicação do colírio é prevista por lei, e não diferencia mães com investigação positiva ou negativa para ambas as bactérias citadas acima, ou a via de parto.
A escala de APGAR é a famosa "notinha do recém-nascido". Esta se refere a uma avaliação inicial feita pelo pediatra na sala de parto, nos primeiros minutos após o nascimento do bebê. A avaliação pode sofrer interferências relacionadas ao recém-nascido, como idade gestacional ou condições neurológicas. E relacionadas à mãe, como medicações em uso ou patologias (doenças) atuais.
No boletim de APGAR avaliamos: força muscular, frequência de batimentos do coração, movimentos reflexos, respiração (choro) e cor (cianose). Para cada critério avaliado é aplicada uma nota que varia de zero a dois. Sendo zero a ausência do sinal, e dois a existência completa do sinal. Uma somatória total que varia de 0 a 10.
Sendo assim, fica clara a importância de se ter ao lado um pediatra neonatal habilitado para o primeiro atendimento ao recém-nascido. Que proporcione segurança e fortaleça o vínculo familiar sempre.